Gymnastik- och idrottshögskolan, GIH

Syfte och frågeställningar: Syftet med denna studie var att undersöka reliabiliteten och validiteten hos en digital goniometer (DGA: Angela, Meloq©) vid mätning av rörelseomfånget vid aktiv och passiv flexion och extension i knäleden.

Frågeställningarna var: ”Hur reliabel är DGA vid upprepade mätningar av knäledens rörelseomfång avseende aktiv och passiv flexion och extension?” och ”Hur valid är DGA vid mätning av rörelseomfånget vid aktiv och passiv flexion och extension i knäleden?”.

Metod: Reliabiliteten hos DGA utvärderades genom ett test-retest förfarande och validiteten utvärderades genom att vid ett och samma tillfälle genomföra mätningar med DGA och en traditionell goniometer (TG), där TG ansågs som Golden Standard. Arton individer, 9 kvinnor och 9 män, mellan 19-73år rekryterades till studien. Totalt 36 knäleder utvärderades med TG och DGA genom mätning av knäledens ROM i sagittalplanet. Mätningarna genomfördes på höger och vänster ben i standardiserad ordning med början i höger ben: aktiv flexion, passiv flexion, aktiv extension, passiv extension. Varje rörelseriktning mättes fyra gånger. Första mätningen gjordes med DGA, andra mätningen med DGA + TG och sista mätningen med DGA. Testledaren var blindad för mätningarna med DGA. Mätningarna var standardiserade genom placering av markörer vid anatomiska referenspunkter och fotpositionen, samt en standardiserad avståndsberäkning mellan trochanter major och fibula.

Resultat: Studiens resultat uppvisade en god reliabilitet för DGA vid mätning av ROM vid aktiv och passiv flexion (ICC 0,887 respektive ICC 0,898), samt vid passiv extension i knäleden (ICC 0,911). Mätningen av ROM vid aktiv extension vara måttligt reliabel (ICC 0,599). Mätningen av flexion var mer reliabel än extension och den passiva rörelsen var mera reliabelt än den aktiva rörelsen. Validiteten hos DGA var mycket hög vid mätning av ROM vid aktiv och passiv flexion (r = 0,969 respektive r = 0,97), och måttlig till hög vid mätning av ROM vid aktiv och passiv extension (r= 0,751 respektive 0,892).

Slutsats: Studiens resultat visade att DGA har en god reliabilitet och validitet vid mätning av aktiv och passiv flexion i knäleden. Reliabiliteten och validiteten visade sig vara sämre vid mätning av extension vilket kan bero på upptäckta tekniska fel i DGA och på svårigheten att standardisera mätningarna i extension. Fortsatt forskning krävs för att säkerställa mätinstrumentets reliabilitet och validitet. Vidare bör DGAs inter- och intrabedömarreliabilitet studeras vid mätning av ROM för kroppens olika leder och rörelseriktningar innan DGA kan användas i kliniken.

Aim: The present study aimed to evaluate the reliability and validity of a digital goniometer (DGA: Angela, Meloq ©) measuring active and passive flexion and extension of the knee joint. The following research questions were addressed: 'How reliable is measuring range of motion (ROM) during active and passive flexion and extension of the knee joint with DGA?' and 'How valid is DGA measuring the range of motion at active and passive flexion and extension of the knee joint?'.

Method: The reliability was measured with a test-retest procedure while validity was tested through measurements during one occasion with the traditional goniometer (TG) and the DGA, considering TG as the Golden Standard. Eighteen individuals, 9 women and 9 men, between 19-73 years were recruited for the study. A total of 36 knee joints were evaluated with the TG and the DGA by measuring knee joint ROM in sagittal plane. The measurements were performed on both knees, first the right knee, then the left in standardized order: active flexion, passive flexion, active extension, passive extension. Each direction of movement was measured four times: first with the DGA, second with both TG + DGA, and last one with DGA. The test leader was blinded for all measurements with the DGA. The measurements were standardized by placing markers at the anatomical reference points and the foot position, and through a standardized distance calculation between the greater trochanter and the fibula.

Results: The study showed good reliability for the DGA in measuring the ROM during active and passive flexion (ICC 0,887 respective ICC 0,898), as well as during passive extension of the knee joint (ICC 0,911). In contrast, the measurement of the ROM during active extension was found to be of moderate reliability. Flexion proved to be more reliable than extension and passive was more accurate than active. The correlation between the DGA and TG was found to be very high in the measurement of the ROM at active/passive flexion (r = 0,969/r = 0,97), and moderate to high when measuring the ROM at active/passive extension (r= 0,751/r = 0,892).

Conclusions: The results of this study showed a good reliability and validity for DGA measuring active and passive flexion of the knee joint. The results were not as good measuring extension which may partly be due to detected technical problems of the DGA and partly to the difficulty of standardizing measuring extension. Further research is needed to ensure DGA's reliability and validity. Furthermore, research should be conducted to evaluate the DGA's inter- and intra-rater reliability when measuring the ROM of the body's various joints and movement directions before DGA can be used clinically.