Gymnastik- och idrottshögskolan, GIH

Syfte: Syftet med uppsatsen var att göra en analys av vilka resultat som deltagarna uppnått efter 2 års dagvårdsbehandling på Överviktsenheten, Karolinska Universitetssjukhuset. Följande frågor står i fokus för denna studie:

• Svarar män och kvinnor olika på behandlingen i fråga om relativ och absolut viktminskning?

• Finns det skillnader mellan ursprungs-BMI (kg/m2) och viktminskningen, i relativa och absoluta termer?

• Skiljer sig olika åldersgrupper åt i fråga om relativ och absolut viktminskning?

• Hur ändras sjukdomsprevalensen för IGT/diabetes typ II, höga triglyceridnivåer, hypertoni och metabolt syndrom under behandlingens gång?

Metod: Behandlingen innefattar beteendemodifikation i form av förändrade kostvanor och ökad fysisk aktivitet. Uträkningarna baseras på tre mätningar; före behandlingsstart, samt efter 1 och 2 år. Dessa består av blodprover samt längd, vikt och blodtryck. Deltagarna har delats in i kön-, ålder- och BMI-grupper och effekterna presenteras i form av relativ samt absolut viktminskning. För behandlingseffekter utifrån följdsjukdomar har fokus varit sjukdom vs. icke sjukdom. Värdena presenteras som medelvärden och standardavvikelse/95 % konfidens-intervall. ITT, intention-to-treat förfarande, har använts och det senast uppmätta värdet har därför lagts in när data saknas. Parametriska tester har genomgående använts.

Resultat: Det föreligger ingen signifikant könsskillnad ifråga om viktminskning. De deltagare med ett högre BMI vid start d.v.s. 40 (kg/m2) har en signifikant större viktminskning (relativ och absolut) än de deltagare med lägre BMI vid start (<35). Det föreligger ingen signifikant skillnad mellan de olika ålderskategoriernas viktminskning. Förändringar av sjukdoms-prevalensen visades mellan 0-1 år. Till exempel var den relativa fördelningen av metabolt syndrom 70% vid behandlingsstart och 55% efter 1 år för männen.

Slutsats: Viktminskningen påverkades inte av vare sig kön eller ålder, dock av nivån på BMI. Viktminskning förekom i samtliga kategorier (kön, BMI och ålder) mellan år 0-1. Dock förekom det en viss viktökning mellan 1-2 år.

Aim: To describe the effects of a 2-year long, lifestyle modification obesity treatment programme at the Obesity unit, Karolinska University hospital. The following questions were the focus of the study:

• Are there differences between men and women in terms of relative and absolute weight loss?

• Are there differences between level of obesity (calculated from BMI) and relative and absolute weight loss?

• Are there any differences between different age groups and relative and absolute weight loss?

• To what extent, if any, does the programme influence the prevalence of IGT/diabetes type II, high levels of triglycerides, hypertension and metabolic syndrome?

Method: The programme focuses on lifestyle changes (diet and physical activity). The analyses are based on data before the treatment started and after 1 and 2 years. The measures include blood samples, height, weight and blood pressure. The patients were divided into different categories based on sex, age and level of obesity (BMI) and the results are presented as relative and absolute weight loss. For effects on related morbidity, the focus was on transition between illnesses vs. no illness. ITT, intention-to-treat, is used and the latest observed value has been used when data was missing. Parametric statistics were used.

Results: There was no significant sex difference in weight loss. Patients with a higher BMI i.e. 40 (kg/m2) at start of treatment achieved a greater weight loss, than patients with a smaller BMI value (<35) at start. There were no significant differences between different age-categories, in terms of weight loss. Disease transitions were showed between start of treatment and year 1. For example, the prevalence of the metabolic syndrome was 70% at start of treatment for men and 55% after 1 year.

Conclusion: Sex and age did not affect weight loss, whereas BMI did. Weight loss occurred between year 0 and year 1, in all categories (sex, age, BMI), whereas weight tended to increase between year 1 and 2.